新冠保险纷纷下架,抗原阳性不给赔,怎么办 ?****** 编者按: 这里是民生调查局 ,见人所未见 ,调查民生之变。关注你想关注 的 、你没关注的,调查你想看 的、未看到的。
中新网12月15日电 (中新财经记者 谢艺观)人“阳”了,保险赔付款却很难拿到。最近抗原检测新冠阳性的北京姑娘普普(化名),正在为保险赔付一事发愁。
不只 是普普,不少新冠阳性患者也遇到类似经历 :原本以为已经买了新冠保险 ,可以安心等待赔付,如今却发现赔付环节麻烦重重 。而新冠康复 的人在听到“阳性一次,终身拒保”的传闻后 ,也开始担心未来还能不能买重疾险 、医疗险。
资料图:抗原检测阳性。抗原检测新冠阳性不给理赔
今年3月份 ,普普在某平台上购买了由太平财产保险有限公司承保的“新冠肺炎·隔离津贴版” 。保障内容显示,新冠病毒确诊津贴2万元,新冠病毒住院津贴6千元 ,新冠集中隔离津贴2800元等。
13日晚间,普普在家里自测抗原时发现阳性,于是拨打保险电话进行沟通 。“理赔员说需要医院开具 的核酸证明和写明轻症 、重症还是无症状 的确诊证明,以及胸透、血常规等各类材料原件 ,都要进行邮寄。”普普告诉中新财经记者 ,“但我不清楚现在阳性该怎么去医院开证明 ,听说好多医院都不给开。”
普普在网上看到有人说“只 是阳性不赔付 ,必须CT显示有肺部感染才能赔付” ,这让她愈发担心 ,“今天(14日)我又给理赔员打电话,但没打通 。”
有医生诊断证明也无法进行理赔
在广东生活 的小琳(化名)即使拿到了医生的诊断证明,也无法进行理赔。
据小琳讲述 ,年初购买了国泰出行保,里面包含新冠肺炎确诊津贴 。最近新冠阳性后去申请理赔,并上传了核酸 、抗原阳性及医生诊断证明等材料,但却遭遇拒赔,理由 是“不符合国家卫健委公布的新型确诊标准 ,现有材料不属于新型冠状病毒肺炎确诊病例(轻/普通/重型) 。”
“就是必须由医生开具‘确诊新冠肺炎’字样 的诊断书才属于确诊 。”小琳向记者表示 ,“但我让医生开具时 ,医生明确回复我 ,开 的诊断书都是有固定 的模式和根据上级要求来写 的 ,不能这么开,这也就形成了闭环 。”
“之后我跟保险公司沟通时说 ,医生无法开这种证明,而且国家卫健委最新方案都称阳性为首要标准,但他们说需要结合CT、血液进一步检查符合标准才行 ,还让我问卫健委能不能开证明 。”这让小琳直吐槽,“这么拖下去 ,等我病好了,他们要 的证明材料我可能也无法提供了,他们也就不用赔了 。”
截图自黑猫投诉。不只是普普 、小琳,记者注意到 ,在消费者服务平台黑猫投诉上,“新冠险”相关 的投诉有近两千条。银保监会发布数据显示 ,二季度涉及新冠疫情隔离相关保险等财产险其他保险纠纷投诉有2434件 ,占财产保险公司投诉总量的24.22% 。
理赔成功者:法院起诉,庭外和解
“最近我发了一个帖子,说自己新冠确诊保险终于赔付了 ,有几百个人问我 是怎么理赔成功的。”星星(化名)向记者感叹,困在赔付申请环节的人真多。
在上海生活的星星今年4月份感染了新冠 ,随后经历了曲折的理赔过程,“最终 是去法院起诉,然后庭外和解。”
在已有成功理赔经验 的星星看来 ,“投保人想要理赔成功 ,还是需要材料完备,病状符合理赔条件,如果目前不好拿到材料 ,可以先和保险公司协商,协商不成再考虑诉讼。”
不过星星也说 ,“现实中很难协商 ,很多人没有保险代理 ,保险公司能赖一个是一个 。”
“新冠险”纷纷下架
在保险产品“大家族”里 ,“新冠险”算是新险种 。
此前,为满足市场需求 ,保险公司纷纷上线新冠保险产品,凭借投保便捷和保费低廉的优势,新冠隔离保险在各大平台销量暴增 ,成为互联网保险市场上的“网红产品”。后来,受疫情变化 、监管趋严等一系列因素驱使,新冠隔离保险产品发展进入“冷静期”。
近日,星星发现 ,“疫情平稳 的时候全都是‘新冠险’,现在又开始全网下架。”
中新财经记者14日登录某平台,已搜索不到太平“新冠肺炎·隔离津贴版” 、众安“疫情隔离津贴险” 、“众安爱无忧防疫保障”等热门“新冠险”。
在支付宝平台 ,记者搜到“疫安心·防疫保” ,但提示称“不保障新冠病毒无症状感染者” 。另一款“无忧保综合意外险”包含新冠肺炎身故 ,保额为25万元 。
截图自支付宝平台 。至于小琳提到 的国泰出行保 ,记者注意到,目前支付宝平台上的国泰产险新 的“公共交通出行保”里只包含特定传染病身故 ,保额为50万元 。
对于近期“新冠险”纷纷下架的现象 ,对外经济贸易大学保险学院教授王国军向中新财经记者表示 ,“主要是现在疫情防控措施放宽,‘新冠险’风险激增 ,保险公司‘避险’所致。”
“很多公司推出 的‘新冠险’很便宜,理赔条件也很宽松 ,但在理赔上出现了不少问题。”一位保险从业人士告诉记者,“‘新冠险’下架一方面 是因为精算不合理 ,保险公司赔钱 ,另一方面是因为监管上清理了一部分 。”
新冠阳性后不能再买重疾险 ?
最近,保险圈有传闻称 ,新冠阳性后无法再购买医疗健康险 。据媒体报道,有保险代理人员表示,“只要核酸阳性一次,客户终身拒保”“如果得了新冠 ,重疾险直接拒保”,极力推荐要在“阳性”之前 ,配置好重疾险 、医疗险等健康险。真实情况 是否是这样?
“还 是要分情况看,无症状感染者和轻症影响不大 ,痊愈后符合相关条件就能购买 ,如果 是重症,可能会有影响 。”前述保险从业人士表示。
王国军也认为,新冠阳性时风险增大,这种情况下保险公司可能选择暂时不签单,但“阳转阴”后应该不会拒保。
14日 ,记者在支付宝平台上分别选了一款重疾险和一款百万医疗险,在投保过程中,并未遇到新冠阳性无法投保方面 的限制 。
近日 ,北京银保监局亦发布《关于加强金融支持复工复产相关工作的通知》 ,要求保险公司加快设计开发价格普惠、适宜人群广泛 的新冠病毒传染病相关责任险种 ,保障新冠病毒导致 的重症 、危重症和死亡风险。
北京联合大学管理学院金融系教师杨泽云向媒体表示,未来国家政策导向会要求保险覆盖更多人群。因此 ,即使新冠阳性患者有些严重影响身体健康的状况 ,随着保险 的发展,也会有越来越多的保险产品可以满足其投保需求 。(完)
台积电四处建厂现隐忧,台媒:离开体系和人才,成功模式难复制****** 【环球时报驻德国特约记者 青木 环球时报记者 王冬 陈立非 宋毅】今年下半年以来,台积电在欧美日的产能布局步入“快车道”,引发岛内愈发强烈的“掏空台芯片产业链”质疑 。法国广播电台23日报道称 ,台积电近来被传出考虑在德国设立其欧洲首座芯片工厂 。为应对美国及日本新设产能 的需求 ,台积电已经不断外派工程师前往支持。有业者表示,台积电未来若再前往德国投资设厂 ,人力方面恐将更加吃紧 ,营运获利压力也会因此进一步升高。 员工负荷量恐“破表” 23日,日本资深国会议员关芳弘透露 ,台积电斥资86亿美元在日本熊本县建厂之后 ,正考虑在日本兴建第二座工厂 ,熊本厂预计明年下半年落成启用。台积电在美国的产能布局也在加快落实 。台积电日前公布一项耗资400亿美元 的规划,扩建和升级该公司正在凤凰城建设的美国生产中心 。此次在美设厂计划共分两期:第一期预计2024年量产5纳米和4纳米芯片 ;第二期则是更先进 的3纳米芯片,预计2026年量产 。 台湾《工商时报》24日分析称,自2021年下半年以来,就多次传出台积电将前往德国设厂的消息 ,但距离真正投资仍有很多困难需要解决。台湾《经济日报》认为,台积电布局欧洲面临三大挑战 ,包括客户真实需求 、基础设施资源、人力/工程师人员调度 。《联合报》24日报道称,台积电赴德国设厂 ,未来恐将像美国建厂项目那样 ,面临成本高、人才招募困难和相关先进材料供应不足等艰巨考验 。还有台媒直言,台积电员工 的负荷量会不会“破表”也 是个问题 。台积电超过5万名工程师中,有约500人连同家眷到美国协助建厂。日本新厂也需要再调度500—600人。 展示“深耕台湾”决心 台积电近来频繁 的海外投资 ,在岛内引发“掏空台湾芯片产业” 的质疑。台积电总裁魏哲家近日对此表示 ,半导体产业用 的 是脑力 ,在大部分地区都有工程师不足的情况,并不是工厂搬到哪个地方,那个地方就会发展茂盛 。 另据台湾《财讯》报道 ,日本自民党参议员三宅伸吾近日声称 ,台积电在日本生产的 是落后最新制程两三个世代的技术产品 ,而且台积电在台湾地区以外生产 的量 ,只占总产量 的一成左右,仍有八九成留在台湾。 为展示所谓“深耕台湾”的决心 ,台积电将于12月29日在南科晶圆18厂举行3纳米量产暨扩厂典礼 。根据台积电官网信息 ,台积电立足台湾在全球广设厂区 ,目前拥有4座12英寸超大晶圆厂、4座8英寸晶圆厂和1座6英寸晶圆厂。 成功模式难复制 通信行业资深专家项立刚对《环球时报》记者表示,台积电在日本、欧洲等地进行生产布局,实际上成本 是很高的 。欧洲和日本的芯片制造都已经衰落得非常厉害。台积电一个企业想改变这种经济大势 ,很难做得到 。 岛内舆论也对台积电产能布局充满疑虑 。《工商时报》22日发表社论称 ,长期以来台湾就有生产资源“五缺”问题 ,半导体产能外迁是迟早的事 ,但此次台积电赴美设厂完全是基于地缘政治 的决策 。文章称,台积电赴美建厂,生产离开台半导体生态体系和人才,很难复制过去 的成功模式 。 (环球时报) (文图:赵筱尘 巫邓炎) [责编 :天天中] 阅读剩余全文() |