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江西政协委员建议完善乡村医疗卫生体系 固乡村振兴“健康之基”******

　　中新网南昌1月12日电 (刘力鑫)2023年春节将至，广大农村地区即将迎来“返乡潮” 。农村医疗卫生资源基础薄弱 、医疗服务能力不足， 是疫情防控 的重点地区和难点领域 。正在举行 的江西省两会上 ，多位江西政协委员建议完善乡村医疗卫生体系，进一步筑牢乡村振兴 的“健康之基” 。

　　江西 是农业大省 ，农村人口众多 。作为农民群众健康“第一道防线” 的乡村医疗卫生服务体系，承担着基本医疗 、公共卫生等职能，同时也是打赢健康扶贫攻坚战、疫情防控阻击战的“网底”力量。

　　农工党江西省委会在一份提案中表示，近年来 ，江西省村级医疗卫生体系不断完善 ，但对照乡村振兴要求和人民群众的期待，还需进一步优化 、升级 、提档，要进行医疗卫生的“供给侧结构性改革” 。

　　该提案称 ，要优化体系设置，重点在优化村卫生室布点 、加强一体化管理 、提高服务水平上下功夫 ，通过提高准入门槛和建立退出机制，在逐步精简村医队伍的同时提高收入 ；要加强财力保障 ，建议将水电 、网络、医保接口费用等基本运行开支纳入同级政府预算 ，由财政保障统一购买医疗责任险，加强对基本公共卫生服务 、基本药物补助配套落实情况 的监管；要提高医保限额，建议从方便群众就医和落实分级诊疗出发，适当提高村卫生室年就诊和次就诊金额限额 ，给村卫生室的发展“松绑”。

　　江西省政协委员 、萍乡市委常委 、统战部部长罗璇也在一份提案中表示 ，要积极探索优化乡村医疗卫生管理体制，破解乡村卫生健康发展瓶颈 ，具体包括完善乡村医疗机构和医疗人员制度建设、全面推行乡村医疗机构一体化管理 、建立乡村医生执业风险化解机制 。还要逐步推动“互联网+诊疗”在乡村医疗卫生领域的应用，提高乡村卫生健康管理现代化水平。

　　此外 ，针对当前农村地区面临的疫情防控问题 ，九三学社江西省委会在一份提案中建议要保障村卫生室药物储备、补充基层医疗机构人员 、给重点人群组织发放“健康防疫包” 、加强科普宣传 ，提高个人防护意识 、建立村级应急转运队伍，强化急危重症患者转移救治工作 。(完)

新华全媒+丨药品拆零 、共享药架、优先派送……基层开动脑筋保障群众“药事”******

　　新华社上海12月21日电题 ：药品拆零 、共享药架、优先派送……基层开动脑筋保障群众“药事”

　　新华社记者何欣荣 、龚雯 、郭敬丹

　　面对疫情挑战，退烧药供应紧张 ，怎么办 ？在上海，很多基层社区积极开动脑筋 ，通过药品拆零 、共享药架 、优先派送等多种方式，保障群众“药事”，尽力让每个有需要的市民有药可用 。

　　药品拆零 ，系统跟进

　　上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心把药品拆零供应发热患者 。（受访者供图）

　　上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心为辖区内7万多名常住居民提供医疗服务 ，其中有逾1.6万名超过65岁。在斜土街道社区卫生服务中心 ，社区医生在现有药品规格包装的基础上 ，对解热镇痛类药物限定每次开具三天 的量，如布洛芬、氨麻美敏片等 ，所有包装均一分为二做成小单元 ，统一发放包装 ，注明用法用量 。

　　“医疗机构拆包装分发感冒药品是有道理 的 。因为感冒是常见疾病，感冒药大多数为非处方药，价格较低，所以感冒药 的包装量通常超过一次感冒治疗所需要的用量。在特定情况下 ，医疗机构提供1/2、1/3或1/4整包装的感冒药品，可以更高效地用好当前资源，努力满足未来更多患者 的用药需求。”上海市临床药事质控中心主任、复旦大学附属华山医院主任药师钟明康说 。

　　药品拆零后 ，系统设置也要跟上。斜土街道社区卫生服务中心主任颜骅告诉记者，由于目前部分药物一分为二，故收费系统调整单价为原价 的二分之一 。

　　除了拆零销售，为了更加精准合理用药 ，基层医疗机构也在想办法进行超量拦截 。记者了解到，一 是多渠道科普合理用药，缓解部分居民 的恐慌心理 。二是医生把关 ，对发热哨点诊室接诊患者按需配药。三是通过信息化系统对发热药物使用设定限制条件 ，无论哪位医师出诊 ，每次开具处方 的量都不能超过上限 。

　　“对于辖区独居、失能、失独等脆弱人群和重点人群 ，由街道牵头，以居委会为单位，落实专人负责 ，做好人员排摸建档。同时配备一定量的解热镇痛药物作为应急物资 ，为他们 的健康托底 。”颜骅说，遇到居民有医疗 、咨询等需求 ，家庭医生将对其进行健康评估 ，确保合理用药。如居民病情较重 的，建议转诊至上级医疗机构，确保医疗安全 。

　　邻里互助 ，共享药架

　　上海市金山区石化街道四村里的共享药架。（受访者供图）

　　“请问哪位邻居有退烧药吗 ？孩子突然发高烧 ，需要降温，感谢 ！”“等我到家了，给你家孩子半板吧 。”“我家有美林 ，就一瓶 ，可以给你倒点 。”

　　上海很多社区的业主群中，近期有不少这样的暖心对话。共享药品 、分享经验、互相鼓励 ，居民守望相助 的同时 ，还探索出楼道里的一个个“共享药品区” 。

　　今年75岁 的楼兴妹家住金山区石化街道四村 。最近，她带头在楼道里改造出一个“共享药架” ：一楼大门口 ，墙上贴了写着“共享药品处”的指示牌 ，架子上放着感冒药 、体温计 、口罩等药品物品，楼兴妹还拿出家里一张小桌 ，放上酒精和消毒喷雾等。

　　楼兴妹 的想法很简单。“我们楼老人多 ，正好我有一些药物，就把连花清瘟颗粒 、口罩、麝香保心丸等都拿出来 ，共享给有需要的人 。”

　　邻居们发现了这个“共享药架”，感动之余 ，也加入这一互帮互助行动，药架上的药品被取走又被补上，邻里真情不断传递。

　　“最近，有不少老年居民打来电话，一方面 是求助 ，一方面也诉说紧张 的心情 。”静安区南京西路街道华业居民区党总支副书记郑璐璐说，社区干部与居民们耐心沟通，同时把居委会的“库存”拿出来，按一盒连花清瘟 、5只口罩、5份抗原检测试剂打包，放到有需求 的居民家门口 。

　　药品订单，优先派送

　　“马哥，我们这需要几只抗原，你那还有吗？”“没问题，我让小哥给你们捎过去 。”在美团外卖上海环球港配送站，站长马亮的电话此起彼伏。

　　“刚才求助的是一家我们合作的奶茶店，为保障骑手健康 ，站里备了一些常规药品，遇到有需要的客户能帮就帮 。”马亮说 。

　　马亮说 ，11月底以来，站里 的外卖订单量持续攀升，估计较往常增加了40%。同时，外卖员由于感染原因，只有不到70%在岗。“订单多了 ，骑手却少了 ，所以配送时间普遍延长，原来半个小时能送到的，现在要45到50分钟 。”

　　在部分订单超时 的情况下 ，马亮要求站里的外卖骑手 ，遇到药店订单可以优先配送 。“这种一般是有感染 的情况 ，客户急着收货，我们会优先保障 。”

　　在中通快递上海徐汇南站网点 ，临近傍晚五点仍有不少快递员在忙碌 。“我们网点一天进出港有2万多件 ，在区域内属于快递大户。目前网点60多名员工 ，阳了大概10多名 。为保障每天 的快件都能清掉，我们启动了夜间派件 ，最近每天要干到晚上十点多。”网点负责人杨波说。

　　目前，徐汇南站网点 的中通快递员每人每天要送400多件。杨波注意到 ，每个快递员每天承担 的件量中 ，大约有二三十件是从各类网络药店发过来 的。“这种快递我们都挑出来放在最上面，快递员可以优先配送。”

　　尽管任务比较重，但很多快递外卖小哥都愿意用“举手之劳”帮助居民 。美团外卖员王进表示 ：“最近我接到一个老客户电话 ，他想买水银温度计，但附近药店都没有。我说我跑 的范围比较大 ，可以帮他试试，后来果然就买到了 。”

　　由于最近感染的人比较多 ，很多客户在取订单时，会特地给快递外卖小哥留言，不用当面交接 ，放在快递架或挂在门把手上就行 。“我估计订单高峰期还会延续一段时间，大家互相理解，一定能共渡难关。”王进说。

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）