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“药事”提醒 ：乱吃药 ，很麻烦******
蒋炜
国家和地方持续优化疫情防控措施，大众进一步提升对个人健康与防护的重视 ，近期网传 的“囤药清单”“服药顺序”，引发了一波家庭备药热潮。
俗话说有备无患，家中药箱备足让不少人有了战胜新冠的信心和安心 ，但是也要提醒 的是 ：当前 ，新冠病毒奥密克戎株感染 ，绝大多数感染者不用住院、甚至不用吃药 ，而自行乱吃药中毒乃至导致不可逆的器官损伤，不住院可不行了 ，必须要提高警惕 。
同服多种感冒药，女孩急性肝损
近期，我们遇到这样一则病例 ：14岁女孩阿玫在感冒初期2天内 ，吃了7种感冒药。原以为多种药物合并吃，能好得更快些，但阿玫 的感冒症状不仅没有得到缓解 ，反而出现了更严重 的呕吐、腹痛等症状 。在家人 的陪同下，阿玫被送往当地医院急救，被医生诊断为急性肝损伤 ，究其原因就 是合并服用了多种类型 的感冒药和退热药！
临床上，因为自行乱服药物造成急性肝、肾损伤 的现象屡有发生，主要表现为不同程度 的转氨酶和/或碱性磷酸酶 、肌酐等水平增高，严重可有发热 、厌食 、恶心、呕吐及腹部不适等症状 。在此提醒大家 ：用药越多，不一定疗效越好 ，更不能自行将不同品类的药物混吃 ，切勿盲从网络上 的服药建议 。在此详细讲解几个比较集中的用药误区。
多种感冒药一起吃 ，效果会更好 ？
警惕 ：切勿自行服用过量药
如果突然感冒了，想必大多数人首先会选择自行购买非处方药，并未在医师或者药师指导下服用药物。然而，现在市面上 的许多感冒药，特别 是复方制剂、中成药、退烧药和止痛药中都含有对乙酰氨基酚的成分 ，服用前一定要仔细阅读说明书。
如果同时使用两种感冒药，或同时吃退烧药和止痛药，会造成对乙酰氨基酚摄入过量，从而会导致急性肝损伤，严重会引起肝衰竭甚至死亡 。
常见 的含有对乙酰氨基酚的感冒药 ：氨酚伪麻美芬片 、酚麻美敏片 、酚麻美敏混悬液等。
服用感冒药时，切记没有所谓“1+1>2” 的功效，却有着“1+1>2”的用药风险。
不同品类药物可以混在一起吃 ？
警惕：药不能随便吃，更不能随意混着吃
我们一贯主张药不能随便吃，没有所谓“预防疾病吃点药”，有症状 ，对症服药。吃药时，也不能随意“混着吃”。要注意 ，这些药物组合不能有。
【不能同时服用：藿香正气水、头孢】
藿香正气水和头孢不可同时服用 。由于藿香正气水中含有酒精，会在体内消化产生乙醇，而头孢类药物会抑制乙醇在体内的代谢，造成乙醇蓄积，严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡。
【不能同时服用：益生菌、抗生素】
益生菌和抗生素，若吃不对，吃了可能没效果 。益生菌是我们俗称 的肠道有益菌 ，而抗生素则大多是抗细菌药物，主要 的机能就 是杀死细菌。如果益生菌和抗生素一起吃，抗生素在杀死有害菌的同时，也会把益生菌杀死，那益生菌就白吃了。因此原则上建议，抗生素和益生菌 的服用时间至少间隔两个小时以上 。
不过，也有个别益生菌例外 ，比如抗生素相关性腹泻 ，医生会推荐布拉氏酵母菌 ，这种益生菌属于真菌，可以与抗生素一起服用。当然，出现了急性腹泻也不一定完全 是细菌感染，特别是儿童 ，秋冬季尤其要警惕诺如病毒感染。
【不能同时服用 ：化痰药 、止咳药】
化痰药和止咳药同时服用，当心堵塞呼吸道。化痰药作用不 是让痰液凭空消失 ，而 是把痰液变得更稀释 ，更容易被排出。稀释过 的痰液体积会增大，如果不及时排出，特别容易堵塞呼吸道 ，所以我们要利用咳嗽的方式把痰排出去 。
如果同时服用了止咳药 ，妨碍了排痰，则可能造成呼吸不畅 。年龄越小 的孩子 ，呼吸道堵塞 的风险越高 ，排痰能力越差，越要警惕。因此 ，两者不建议同时服用，也不建议间隔时间服用 。
【不能同时服用：止痛药、抗凝药】
抗凝药物会阻止凝血因子合成 ，常用于预防血栓形成；止痛药具有抗血小板 的作用。二者作用类似 ，前者 是阻止凝血，后者 是延长凝血时间，同时服用会使得出血机会增加 ，容易引发患者内出血，如：皮肤淤血 、淤斑，消化道出血等；若不慎外伤，易导致难以止血。
常见抗凝药 ：华法林 、利伐沙班片 、艾多沙班等；
常见止痛药 ：布洛芬、双氯芬酸钠等。
【不能同时服用：缓解鼻塞药 、降血压药】
缓解鼻塞药与降血压药联用会影响降压效果。缓解鼻塞药通常含有减充血成分(主要是含麻黄碱素类药物)，通过收缩血管达到缓解鼻塞的目 的，但这可能导致血压上升 ，影响降血压药的药效 。高血压患者尤其 是规律服用降血压药的患者 ，当出现鼻塞不适时，要在专科医生或药师的指导下谨慎使用缓解鼻塞药，如麻黄碱滴鼻液 、氨酚伪麻胶囊、氨酚伪麻那敏片、复方桔梗麻黄碱糖浆等 。
这些常见药品，一定要记住不能混着用，相互作用很可能危害人体健康 。
特殊人群根据需要可以自行服药 ？
警惕 ：特殊人群服用这些药物注意
【老人用药】
老年人 的新陈代谢速度减慢，各个脏器功能减弱 ，药物敏感性增加 ，更容易发生药物不良反应。由于复方感冒药(如泰诺、新康泰克 、白加黑等)中含伪麻黄碱成分 ，易导致血压升高 、心跳加快等不良反应；前列腺肥大的老年人要慎用含伪麻黄碱的感冒药 ，服用后可能会加重病情 ，如小便不能排出 、膀胱涨等 。
【孕妇用药】
孕妇并不是不能用药 ，而是在该用药时必须用药，而且应当在医生或者药师的指导下用药。孕早期(5-14周) 是胎儿脑部、神经以及器官发育的关键时期，无论 是感冒病毒本身 ，还是抗感冒药都对胎儿有很大影响，建议孕早期避免用药 ，但孕期出现感冒发烧症状应及时就医 。
【儿童用药】
由于婴幼儿肝 、肾发育尚不成熟，对药物 的清除和排泄较慢 ，用药时容易出现不良反应 。世界卫生组织(WHO)以及中国 的发热指南均推荐 ，儿童发热，可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬退热 ，但 是不推荐两者联用或交替使用。
另外要注意 ：不要同时服用两种及以上感冒药 ，以免成分相同而产生用药过量；要使用儿童剂型 的药物或有儿童推荐剂量 的药物 ；不要一发热就急着用退热药 ，一般当体温超过38℃时 ，适于配合使用退热药。
(作者为复旦大学附属中山医院厦门医院大内科主任 、消化科执行主任）
安徽休宁：鼓迎新春 龙腾状元城******
徽州右龙板凳龙表演 。 姜不辣 摄
得胜鼓表演。 姜不辣 摄
得胜鼓巡游踩街 。 姜不辣 摄
2月1日 ，农历正月十一晚 ，“中国状元县”——休宁举办“鼓迎新春龙腾状元城”传统民俗表演活动 。
在当晚 的活动中，从该县各地选调的四支传统民俗表演队伍，分别从县城东西南北四个方向同时出发进行巡游表演。
板板相连的国家级非遗项目徽州(右龙)板凳龙蔚为壮观 ，红色的“龙珠”在夜空中飞腾跳跃 ，蜿蜒腾挪 ，象征着红红火火的美好生活。节节紧扣 的百米长龙 ，需要所有表演者共同协作、默契配合 ，才能呈现“聚似一团火 ，散 是满天星” 的壮观场面 ，充分体现了团结奋斗的精神 ，让观众啧啧称赞。
“咚咚嚓嚓 ，咚咚嚓嚓……”行进中表演 的得胜鼓，在“得胜鼓”巨幅旗幡 的引领下，场面壮阔，阵容威武，步伐齐整，气势昂扬 ，节奏铿锵。这项已有千年历史的省级非遗项目民俗表演活动 ，既展现了休宁人民走进新时代 的喜悦之情，又表达了休宁人民奋进新征程的豪迈之志 。
鼓迎新春催奋进，龙腾古城闹新春。新春佳节之际 ，举办此次民俗表演活动 ，不仅展示了非遗技艺之美，丰富了群众文化生活，也敲响了新春新福音，舞出了新春新气象 。(谷庆江)
（文图 ：赵筱尘 巫邓炎） [责编：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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