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新冠“乙类乙管”后，老年人防护记住这几个关键问题******

　　乙类乙管

　　老年人防护

　　1月8日起，新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。在疫情防控新形势下，“乙类乙管”并不 是放任不管 ，而是有了更加精准科学 的防控措施 。尤其是对老年人 、基础病患者等重点人群 ，需要更加科学 的防护，进一步推动新冠病毒疫苗接种，提高老年人群覆盖率 。老年人防护这几个关键问题要知道 ！

　　《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》强调要进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率 。老年人如果不完成全程接种和加强免疫 ，面临哪些风险？

　　新冠病毒感染无论 是“乙类甲管”还 是“乙类乙管”，都是要按照传染病治疗 的。因此，借鉴以往我们对天花 、麻疹 、乙肝等传染病控制 的经验 ，注射疫苗 是必须的，而且 是全程接种，全程接种会使死亡率和重症率降低。

　　对于65岁以上 ，特别 是有四种以上基础疾病的老年人，是这次奥密克戎攻击的重点对象 ，所以更要尽快完成全程的疫苗接种，这 是阻断病情加重的一个很重要 的途径。

　　很多老年人都患有高血压 、糖尿病等慢性疾病 ，他们对于接种疫苗有很多顾虑。这些老年人能否接种 ？患有肿瘤 、术后等大病 的老年人能否接种？

　　这 是很多老年人滞后接种疫苗或者不接种的一个重要原因 ，但有基础疾病 的老年人才 是需要接种疫苗 的重点人群。我国的高血压和糖尿病患者数量很庞大，还 是建议尽快、尽早全程注射疫苗。如果平时规律服药 ，长期把血压和血糖都控制在比较稳定的状态 ，是完全可以去安全地注射疫苗 的 。

　　如果是正在进行化疗 的肿瘤患者，建议在肿瘤得到控制之后 ，肿瘤不 是在进展期，和化疗错开时间，就可以去进行疫苗的接种 。如果肿瘤患者在化疗过程中阳了 ，要等阴性之后两到四周才能再次进行治疗 ，两到四周是给患者一个很好的恢复期 。

　　已经“阳康”的老年人 ， 是否还需要接种疫苗 ？

　　如果“阳康”后 的老年人 ，大概抗体的产生是要在转阴后两到三周才能产生 ，维持三到六个月 的抗体。所以 ，在三到六个月之间 是不用打疫苗的 ，但是三到六个月之后，还是建议要注射疫苗 。

　　元旦、春节即将到来，老年人是否还能走亲访友 ？针对不同的慢病或基础疾病 的老年人，有没有什么要特别注意的？

　　老年人特别是高龄的老人 ，在转阴之后，症状未必能够完全缓解 ，这时可能还会出现相应 的病情迁移 ，会导致原来 的糖尿病 、高血压、冠心病 、慢阻肺等慢性病 的进展。

　　此外 ，很多老年患者在患病过程中有过高烧、咽喉痛 、流鼻涕 、头痛等比较明显 的症状，即便抗原转为阴性 ，还 是有一个恢复 的过程。

　　如今，春节已临近，很多老年人想去走亲访友 ，但需要注意 的是，在转阴后的两三周时间里不 是所有人都能产生这次奥密克戎的抗体，当免疫功能低下 的时候，就会有再次感染的风险 。

　　感染过新冠病毒的老年人身体会比较虚弱 ，会诱发原有基础疾病 的加重，所以，建议即便是已经“阳康” 的老人，还是尽量减少聚集活动，走亲访友一定 是要量力而行，同时口罩 是不能摘的 。

　　老年人万一不幸感染 ，该如何应对 ？出现哪些情况下需要就诊？

　　如果是轻症 ，包括高热 、恶心 、呕吐，如果自己能够处理，就尽量居家处理 。如果胃口、精神状态都还好，只是一些发热 、肌肉酸痛 的症状，建议还 是可以居家的 。

　　但是当出现气促 、呼吸困难、原有的疾病症状加重 ，包括血压、血糖异常、头痛，或者是肢体运动障碍，这些症状加重 的情况下，要去医院就诊 。

　　如果老人在家里有血氧仪 ，测量血氧低于95%了 ，这个时候一定要居家吸氧 。如果三天以上血氧还不能回升 ，且呈持续下降的趋势 ，要尽快去医院 。

　　如果高热三天都不退，而且出现了一些并发症，包括咳嗽 、咳浓痰 、气促 、呼吸困难 ，这些也要去医院就诊。

　　除了接种疫苗外 ，还有哪些方法能帮助老年人更好地抵御病毒？提高自身免疫力 是否能有所帮助？

　　第一，保持比较好的心情 、生活习惯和生活状态，好 的心情会使得我们的免疫力保持在一个比较平稳的水平。

　　第二，均衡的营养摄入 ，蛋 、奶、肉、水果 、蔬菜，营养。建议每天1到1.5克每公斤的优质蛋白补充，如果 是一个60公斤 的人 ，要优质蛋白大概60克 ，也就是说一两多的猪肉 ，是每天必须要保证 的。

　　第三，依靠一些外来的帮助 ，比如我们在病房里治疗的病情相对比较危重的患者，需要补充免疫球蛋白。对于平时预防 ，可以使用胸腺法新日达仙，就是99%和人体同源的胸腺肽 ，我们一般建议老人每年注射1到2个疗程，对于提高人体免疫力有帮助 。早期使用胸腺法新可减少新冠患者重症发生率，缩短住院天数，促进病情恢复 、降低COVID-19重症患者的死亡率且安全性良好。

　　如果老年人经济条件比较好 ，可以用一些口服 的蛋白粉来补充蛋白。因为在发热 的时候，蛋白质的消耗是很高的 。假如三天都不怎么吃东西，这个时候可能会导致低蛋白血症 的出现，此时补充口服 的蛋白 ，能够使得我们 的营养均衡，使得免疫力达到比较平稳 的水平。

　　第四 ，建议老年人及时接种流感疫苗 、新冠疫苗以及肺炎疫苗。

　　微胖 的老人更“扛病” ？老年人“微胖” 是多胖？

　　微胖的老人有一定皮下脂肪，抗寒 、抗病能力比瘦人强。瘦人抵抗力较弱 ，对环境适应性差，对流感、上呼吸道感染、肺炎等急性传染病 ，都比胖人发病率高 ，而且抗打击能力差 ，有可能导致更加不良 的后果 。

　　“微胖”到底 是多胖？四川大学华西医院老年医学中心医师刘颖介绍，老年人自己想要判断体重是不是合适，看身体质量指数(BMI)更靠谱 。用体重公斤数除以身高米数平方得出 的数字， 是目前国际上常用 的衡量人体胖瘦程度及 是否健康 的一个标准。

　　刘颖医生介绍，对于不同的人种，同样的BMI可能代表 的肥胖程度不一样 ，中国在内的亚洲地区 的BMI水平在整体上低于欧洲国家。体重指数每增加2，冠心病、脑卒中 、缺血性脑卒中 的相对危险分别增加15.4%、6.1%和18.8% 。一旦体重指数达到或超过24时 ，患高血压、糖尿病、冠心病和血脂异常等严重危害健康 的疾病的概率会显著增加 。

　　但据多项研究表明 ，亚洲人在较低 的BMI水平时已经存在心血管疾病发病率高的危险。中国老人最理想 的体重指数应该 是22。

　　当然 ，体重上下浮动，我们体重指数很难正好地保持在22 ，一般认为“老年人体重稍高一点”(即BMI保持在21~23.9)比较好。(来源：健康北京微信公众号)

年轻人 的新年第一游 ，路过打卡正被沉浸式深度体验取代******

　　“最坏 的日子已经过去，最好的时光即将到来 。”站在2023年1月1日这个新起点，中国旅游研究院院长戴斌用这句话总结2022，展望充满可能 的2023。

　　自2023年1月8日起，对新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，民众出游意愿和出游信心加速恢复 ，国内压抑了3年 的旅游需求正加速释放，旅游市场的复苏曙光渐现 。

　　近日 ，各类社交媒体上随处可见大家分享旅行vlog与美食美景照，即使是按捺着躁动之心尚未出游 的朋友 ，也跟着一起看遍了祖国 的大好河山 。那么 ，已经热情拥抱国内游大潮 的人具体感受如何 ？听听亲历本场浪潮 的“浪花们”怎么说 。

　　前往黑龙江省感受冰雪世界 的扬扬说 ，作为一个北方人，本想到温暖 的南方城市过过“夏天”，但某一刻突然想看看一望无际的茫茫雪原 ，便干脆买票北上了 。南下到温暖三亚看海 的小宇也是一个行动派，和朋友看到许多漂亮的景区图片和旅游攻略介绍 ，便决定去海南逛逛美丽 的三亚湾 。小茹和朋友刚结束考研 ，追剧中被美丽 、治愈系的云南大理风光深深吸引 ，马上买好了3天后出发的车票 。

　　近几年，大环境带来了太多 的不确定，很多年轻人在不确定中迷茫着 ，但有时候需要的并不是瞻前顾后与深思熟虑 ，而 是一分冲动与洒脱。同时 ，虽然目前大环境仍有诸多不确定性 ，但对于许多人来说 ，出游需求已然成为那个“确定性” 。

　　对于很多年轻人来说 ，最近的这次出游 是3年来最自由 、最不受约束的一次 ，所以几位受访者都表示，优先考虑的 是自身 的体验与感受，性价比可以暂时往后排，颇有些“报复性”旅游消费的意味 。与此同时 ，旅游地住宿 、出行 、游玩项目等方面的价格也有较为明显 的上涨 ，被大家戏称为“报复性涨价” 。

　　受访者扬扬提到 ，他们体验的雪地摩托 、雪地蹦蹦 、雪圈漂移等景点游玩项目 ，多 是“50元5分钟”“80元7分钟” 的价格，要 是平时 ，看到这样 的价格自己大概会转身就走，但这一趟旅游他们暂时选择了将体验与快乐放在第一位 。

　　小宇也提到尽管出行住宿费相较于过去上涨了不少 ，但他们还 是选择了节约路程时间 、有更多更好 的游玩体验。

　　处在疫情管控放松后 的首个旅游出行大浪潮这一较为特殊 的时间点上 ，不少游客似乎都降低了对价格 的敏感度 ，但“潮水”终将退去 ，无论是游客 的报复性出游消费，还是被戏称的商家“报复性涨价”，都 是暂时 的“狂欢” ，旅游业终将回归理性 ，重视提升服务与消费场景才 是旅游目 的地发展的长久之道。

　　扬扬表示，哈尔滨 的许多俄式风情建筑让她眼前一亮 ，中央大街 、冰雪大世界等景点也有较好的观感 ，但不足 的是 ，城市建筑均比较老旧 ，导致整体观感有些扣分，且地铁线路覆盖不足的问题，也给这次旅游带来一点遗憾。

　　小宇则提到三亚一些景区存在拉客现象，在沙滩 、游艇上总能遇到有人拉客推销，导致后面几天他们看到陌生人靠近就想走开，严重影响了游玩体验 。同时 ，他也表示 ，夜市大多 是外地小吃 ，没有吃到海南本地的特色美味，很是遗憾 。

　　说到近期旅游的难忘回忆，几位受访者都表示 ，从过去 的路过式体验游逐渐倾向于沉浸式深度游 。小宇感觉自己好像融入了三亚 ，景点毋庸置疑是美丽且热闹的，但他也很享受每天清晨或傍晚走在沙滩上感受着海水拍打双脚 ，坐在沙滩上放空自己，或是在小岛上慢悠悠地骑着电动车吹着海风 ，感受本地居民的日常生活 。

　　小茹提到，以前出游往往像是完成任务打卡一般 ，每天走走看看这个或那个景点，吃几顿特色菜，最后买几份特产。尽管这次她也去了苍山洱海等著名景点 ，但在回忆时，脑海中最先浮现的 是沙溪古镇 的一家薄荷咖啡馆，坐在可以晒太阳 的院子中 ，喝着茶，看着书 ，一上午就慢慢过去了 。

　　这3年，人们有太多紧张 、焦虑 、迷茫等负面情绪，不妨换个环境“生活”几天 。

　　2023，去被美好 的旅行治愈，再出发。

　　实习生 王慧 中青报·中青网记者 齐征 来源 ：中国青年报

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）