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“药事”提醒：乱吃药，很麻烦******

　　蒋炜

　　国家和地方持续优化疫情防控措施 ，大众进一步提升对个人健康与防护的重视，近期网传的“囤药清单”“服药顺序”，引发了一波家庭备药热潮 。

　　俗话说有备无患 ，家中药箱备足让不少人有了战胜新冠 的信心和安心 ，但是也要提醒的 是 ：当前，新冠病毒奥密克戎株感染 ，绝大多数感染者不用住院、甚至不用吃药，而自行乱吃药中毒乃至导致不可逆的器官损伤，不住院可不行了 ，必须要提高警惕 。

　　同服多种感冒药，女孩急性肝损

　　近期 ，我们遇到这样一则病例 ：14岁女孩阿玫在感冒初期2天内 ，吃了7种感冒药 。原以为多种药物合并吃 ，能好得更快些 ，但阿玫的感冒症状不仅没有得到缓解 ，反而出现了更严重 的呕吐、腹痛等症状 。在家人 的陪同下，阿玫被送往当地医院急救，被医生诊断为急性肝损伤 ，究其原因就是合并服用了多种类型的感冒药和退热药 ！

　　临床上，因为自行乱服药物造成急性肝 、肾损伤 的现象屡有发生，主要表现为不同程度 的转氨酶和/或碱性磷酸酶 、肌酐等水平增高，严重可有发热、厌食 、恶心、呕吐及腹部不适等症状。在此提醒大家：用药越多，不一定疗效越好 ，更不能自行将不同品类的药物混吃，切勿盲从网络上 的服药建议 。在此详细讲解几个比较集中 的用药误区。

　　多种感冒药一起吃 ，效果会更好 ？

　　警惕 ：切勿自行服用过量药

　　如果突然感冒了 ，想必大多数人首先会选择自行购买非处方药 ，并未在医师或者药师指导下服用药物。然而，现在市面上的许多感冒药 ，特别是复方制剂、中成药、退烧药和止痛药中都含有对乙酰氨基酚 的成分 ，服用前一定要仔细阅读说明书 。

　　如果同时使用两种感冒药 ，或同时吃退烧药和止痛药，会造成对乙酰氨基酚摄入过量，从而会导致急性肝损伤，严重会引起肝衰竭甚至死亡 。

　　常见 的含有对乙酰氨基酚的感冒药 ：氨酚伪麻美芬片 、酚麻美敏片 、酚麻美敏混悬液等。

　　服用感冒药时 ，切记没有所谓“1+1>2”的功效，却有着“1+1>2”的用药风险。

　　不同品类药物可以混在一起吃？

　　警惕 ：药不能随便吃 ，更不能随意混着吃

　　我们一贯主张药不能随便吃，没有所谓“预防疾病吃点药” ，有症状 ，对症服药 。吃药时，也不能随意“混着吃” 。要注意 ，这些药物组合不能有。

　　【不能同时服用：藿香正气水 、头孢】

　　藿香正气水和头孢不可同时服用。由于藿香正气水中含有酒精 ，会在体内消化产生乙醇，而头孢类药物会抑制乙醇在体内的代谢 ，造成乙醇蓄积 ，严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡 。

　　【不能同时服用 ：益生菌 、抗生素】

　　益生菌和抗生素 ，若吃不对，吃了可能没效果 。益生菌 是我们俗称 的肠道有益菌，而抗生素则大多 是抗细菌药物 ，主要的机能就是杀死细菌。如果益生菌和抗生素一起吃，抗生素在杀死有害菌 的同时 ，也会把益生菌杀死 ，那益生菌就白吃了 。因此原则上建议 ，抗生素和益生菌 的服用时间至少间隔两个小时以上 。

　　不过，也有个别益生菌例外，比如抗生素相关性腹泻 ，医生会推荐布拉氏酵母菌，这种益生菌属于真菌 ，可以与抗生素一起服用 。当然 ，出现了急性腹泻也不一定完全是细菌感染 ，特别 是儿童 ，秋冬季尤其要警惕诺如病毒感染。

　　【不能同时服用：化痰药 、止咳药】

　　化痰药和止咳药同时服用 ，当心堵塞呼吸道 。化痰药作用不是让痰液凭空消失 ，而是把痰液变得更稀释，更容易被排出 。稀释过 的痰液体积会增大 ，如果不及时排出 ，特别容易堵塞呼吸道，所以我们要利用咳嗽的方式把痰排出去 。

　　如果同时服用了止咳药 ，妨碍了排痰，则可能造成呼吸不畅。年龄越小的孩子，呼吸道堵塞的风险越高，排痰能力越差，越要警惕 。因此，两者不建议同时服用 ，也不建议间隔时间服用。

　　【不能同时服用 ：止痛药、抗凝药】

　　抗凝药物会阻止凝血因子合成 ，常用于预防血栓形成 ；止痛药具有抗血小板 的作用。二者作用类似，前者 是阻止凝血 ，后者是延长凝血时间，同时服用会使得出血机会增加 ，容易引发患者内出血，如 ：皮肤淤血 、淤斑 ，消化道出血等 ；若不慎外伤 ，易导致难以止血 。

　　常见抗凝药 ：华法林、利伐沙班片、艾多沙班等；

　　常见止痛药：布洛芬 、双氯芬酸钠等 。

　　【不能同时服用：缓解鼻塞药、降血压药】

　　缓解鼻塞药与降血压药联用会影响降压效果 。缓解鼻塞药通常含有减充血成分(主要 是含麻黄碱素类药物) ，通过收缩血管达到缓解鼻塞的目 的 ，但这可能导致血压上升 ，影响降血压药的药效。高血压患者尤其是规律服用降血压药的患者，当出现鼻塞不适时 ，要在专科医生或药师的指导下谨慎使用缓解鼻塞药，如麻黄碱滴鼻液 、氨酚伪麻胶囊 、氨酚伪麻那敏片、复方桔梗麻黄碱糖浆等 。

　　这些常见药品，一定要记住不能混着用 ，相互作用很可能危害人体健康。

　　特殊人群根据需要可以自行服药？

　　警惕：特殊人群服用这些药物注意

　　【老人用药】

　　老年人 的新陈代谢速度减慢 ，各个脏器功能减弱，药物敏感性增加 ，更容易发生药物不良反应 。由于复方感冒药(如泰诺、新康泰克、白加黑等)中含伪麻黄碱成分，易导致血压升高 、心跳加快等不良反应 ；前列腺肥大 的老年人要慎用含伪麻黄碱的感冒药，服用后可能会加重病情 ，如小便不能排出、膀胱涨等。

　　【孕妇用药】

　　孕妇并不 是不能用药 ，而是在该用药时必须用药，而且应当在医生或者药师 的指导下用药。孕早期(5-14周) 是胎儿脑部、神经以及器官发育的关键时期 ，无论 是感冒病毒本身 ，还 是抗感冒药都对胎儿有很大影响，建议孕早期避免用药，但孕期出现感冒发烧症状应及时就医。

　　【儿童用药】

　　由于婴幼儿肝、肾发育尚不成熟，对药物 的清除和排泄较慢 ，用药时容易出现不良反应 。世界卫生组织(WHO)以及中国的发热指南均推荐，儿童发热，可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬退热，但是不推荐两者联用或交替使用。

　　另外要注意：不要同时服用两种及以上感冒药，以免成分相同而产生用药过量；要使用儿童剂型 的药物或有儿童推荐剂量 的药物 ；不要一发热就急着用退热药，一般当体温超过38℃时，适于配合使用退热药。

　　(作者为复旦大学附属中山医院厦门医院大内科主任 、消化科执行主任）

赵光辉：多措并举培育战略人才 ，加快实现科技自立自强******

　　本期光明网理论学术动态导读关注新中国史研究 、战略人才 、党 的思想建设、扩大内需 、乡村振兴等话题 ，欢迎网友踊跃参与讨论。

　　【李正华：新中国史研究助力凝聚团结奋斗的精神力量】

　　中国社会科学院习近平新时代中国特色社会主义思想研究中心研究员李正华指出 ，我们要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，准确把握新中国史 的主题主线、主流本质，提升新中国史研究资政育人 的作用与功能 ，为坚定历史自信、增强历史主动，更好凝聚团结奋斗 的精神力量作出积极贡献 。一是坚持正确政治方向，要站稳政治立场 ，树立正确的历史观，回答好中国之问 、世界之问 、人民之问 、时代之问 ，推动马克思主义基本原理同中国具体实际相结合、同中华优秀传统文化相结合 。二是不断提高研究水平，努力构建新中国史研究的学科体系、学术体系 、话语体系，实现三者 的有机统一 。三是创新教育传播手段和载体 ，更新传播理念、创新传播方式 ，完善优化新中国史宣传教育与传播路径。四是推动新中国史研究工作再上新台阶，加强组织领导 、统筹规划和顶层设计 ，进一步提高研究水平，更加深入地总结新中国史特别 是新时代十年的重大成就和历史经验。

　　摘编自《光明日报》

　　【赵光辉 ：多措并举培育战略人才 ，加快实现科技自立自强】

　　贵州新发展理念与多党合作高端智库研究员、贵州财经大学公共管理学院教授赵光辉指出，战略人才站在国际科技前沿、引领科技自主创新 、承担国家战略科技任务，是支撑我国高水平科技自立自强 的重要力量 。我们要把建设战略人才力量作为重中之重来抓，完善高水平人才培养体系 ，推动“政产学研用”深度融合，努力培养造就一大批核心技术人才，把优秀人才集聚到各项发展事业中来 。一方面 ，高校要当好人才的“摇篮”。推进高校和科研院所科教深度融合，不断强化基础研究，发挥高校和科研院所培养基础研究人才的重要作用，完善科教融合育人机制；推进高校和科研院所产教深度融合，推动企业设立工作站 、校企研发中心等，将科技资源 、“校内+校外”产学研转化成果转变为教学资源。另一方面 ，企业要成为人才 的“蓄水池”。企业要不断深化产学研协同育人机制 ，建立科学的关键核心技术领域人才“选育管用”机制，可依托国家自然科学基金等平台 ，不断创新人才培育培训方式 ，开展技能提升行动、知识更新工程；企业要发挥“出题者”作用 ，探索建立“研发基地—孵化器—加速器—产业园” 的科研成果转化链条，当好项目 的决策者和组织者。同时 ，营造良好 的制度环境 。要制定相关政策法规，建立健全以创新能力、质量、贡献为导向的科技人才评价体系 ，制定合理 的科技人才培养计划；要全方位培养引进用好人才，建立跨界融合创新平台 ，实施“项目+人才”“平台+人才”等模式，为各类人才搭建干事创业 的平台，构建充分体现知识 、技术等创新要素价值 的收益分配机制 。

　　摘编自《经济日报》

　　【王孟秋 ：加强党的思想建设 ，用党的创新理论武装全党】

　　中宣部《党建》杂志社编辑王孟秋表示 ，思想建设是党的基础性建设，用党的创新理论武装全党是党 的思想建设的根本任务 ，必须久久为功、常抓不懈 。一方面，紧扣最新理论成果 ，解决好用什么武装的问题 。习近平新时代中国特色社会主义思想具有强大真理力量和实践伟力，全面建设社会主义现代化国家前途光明 、任重道远 ，必须坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装全党 、教育人民 ，把习近平新时代中国特色社会主义思想贯彻落实到党和国家工作各方面全过程。另一方面，注重宣传教育方式 ，解决好怎样武装 的问题。我们必须大力弘扬马克思主义学风 ，不断推进理念创新、手段创新和工作创新 ，坚持把深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想作为理论武装 的重中之重，引导各级领导干部读原著、学原文、悟原理，深刻领会其核心要义、精神实质、丰富内涵 、实践要求。同时 ，面向党员和大众，解决好武装谁的问题 。用习近平新时代中国特色社会主义思想武装全党 ，需要发挥领导干部 的重要作用 ，引导他们先学一步 、学深一层 ，通过党员干部 的引领示范，教育人民 、带动群众，巩固全党全国各族人民团结奋斗的共同思想基础。

　　摘编自《人民日报》

　　【陈江滢 ：坚定不移深化改革开放 ，实施扩大内需战略】

　　陈江滢认为，深化改革需要着力破解深层次体制机制障碍，制度型开放要求对接国际高标准经贸规则 ，改革和开放相互促进 、相得益彰，为内需发展增添强大动力。实施扩大内需战略 ，必须坚定不移深化改革开放 。第一 ，完善促进消费的体制机制。在消费类型方面 ，应根据行业特点放宽或取消服务消费领域 的准入限制 ；在消费者权益保护方面，需要健全新型监管机制 ，建立假冒伪劣产品惩罚性巨额赔偿制度 ，强化重点商品和服务领域价格监管。第二 ，推进投融资体制改革 。加大对民间投资支持和引导力度，引导民间资本参与“两新一重”和补短板领域建设；完善投资管理模式 ，推进投资审批制度改革 ，建立健全投资审批数据部门间共享机制。第三 ，优化营商环境 。持续深化行政审批制度改革和商事制度改革 ，完善生产许可制度，降低市场主体制度性交易成本；健全现代产权制度，强化知识产权全链条保护 ，加强数据、知识、环境等领域产权制度建设 。第四 ，推进高水平对外开放 。提升贸易投资合作质量和水平 ，支持外资企业扩大中高端制造 、高新技术、传统制造转型升级、现代服务业等领域投资；稳步扩大规则、规制 、管理 、标准等制度型开放，打造高水平、宽尺度、深层次 的开放高地，深化自由贸易试验区改革 。

　　摘编自《学习时报》

　　【黄祖辉 、姜霞：以数字创新驱动乡村振兴】

　　浙江大学中国农村发展研究院黄祖辉 、浙江树人学院管理学院姜霞指出，数字技术和平台深度嵌入农业农村发展各领域，以数字创新驱动乡村振兴 ，能够不断解放农村生产力，优化生产关系 ，提高生产效率，提升乡村治理效能。通过数字技术赋能乡村振兴 ，既要以数字创新驱动农业农村高质量发展和转型 ，又要不断弥合数字鸿沟，推进数字包容，使所有群体都能够积极参与到数字乡村建设过程中，实现物质富裕 、精神富裕 、生态富裕 。第一，强化“数字准备” 。可以考虑将数字包容纳入数字中国战略 ，进一步加强乡村数字网络 、数字平台、数字服务 的接入性、连通性 ，将数字乡村建设融入新型城镇化战略 ，有效降低网络建设 、维护成本。第二 ，提升“数字就绪度” 。普及农村数字教育，加强信息技术课程教学 ，开展数字技能教育或者职业教育 ，提供简易、易懂的互联网产品服务指南或课程 ，广泛开展各类型的农村在线教育 。第三，推进“数字参与” 。以数字创新激活农村农民发展 的积极性，提升数字技术对农村经济社会发展 的渗透率，有序推进农业三大体系数字化转型，以电商商业模式创新驱动产业链供应链现代化，以平台聚合有效整合数字资源 。

　　摘编自《中国社会科学报》

　　（光明网记者 赵宇整理）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）