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智齿到底要不要拔 ？******

　　广州日报讯 (全媒体记者张青梅 通讯员于洋 、刘琪莎)很多人都有智齿 ，长了智齿要不要拔？哪些情况需要拔？广州医科大学附属市八医院口腔科主任钟凡表示，四种情况需要拔除 。

　　据介绍，智齿位于口腔内最里面，从大门牙往里数第八颗。它 的个数和萌出情况因人而异 ，大多数人有上下左右对称的4颗牙，但有些人的智齿少于4颗甚至没有，很少人有多于4颗 的智齿。它们通常在人18岁-23岁时萌出，而有些则只能部分萌出或完全不能萌出。

　　由于我们吃 的食物越来越精细，导致容纳牙齿的下颌骨出现不同程度 的退化，无法为智齿的萌出提供足够 的空间。为了萌出，没有生长空间的智齿会错位阻生 、异位萌出。

　　有些人 的智齿因为萌出位置够，所以会正位长出来并像其他牙齿一样建立咬合 ，用起来像其他牙一样，这样的智齿可以保留。

　　有些人的智齿可能一生都不会萌出 ，也没有引起其他症状 ，这样的智齿我们只能花费时间去观察，可以暂不处理。

　　但是出现以下四种情况要重视——

　　冠周炎及间隙感染

　　阻生 的智齿未完全萌出 ，与覆盖 的牙龈之间形成空隙，藏污纳垢不易清洁 。

　　当身体抵抗力低下时会导致牙龈发炎、流脓 ，严重炎症会流向各个间隙导致疼痛、面部肿胀，此时需要先消炎，待炎症消除后再拔除“惹祸”的智齿。

　　龋病、牙髓炎或牙周炎

　　没有位置优势的智齿自身容易发生蛀牙并进展为牙髓炎导致剧烈疼痛 。

　　智齿向前倾斜萌出，与前面 的大牙形成空隙导致食物嵌塞，从而导致大牙龋坏 、牙髓炎及牙周炎。

　　此外智齿向前倾斜萌出 的力量可能导致前面大牙 的牙根吸收 ，这些情况最终导致牙齿损坏甚至不能保留 。当有这种情况发生时，智齿需要拔除 。

　　牙列拥挤

　　为了争夺萌出空间，智齿通常会挤压前面的牙齿 ，从而导致牙列不齐 ，牙列拥挤，影响美观。

　　而且智齿 的萌出会导致牙列拥挤 的复发 ，影响正畸治疗的效果 。为此 ，通常需要拔除多余 的智齿，以纠正牙列拥挤 。

　　其他疾病

　　有时智齿形成异常 的咬合状态 ，会引起颞下颌关节紊乱病 。

　　此外由于反复发作的智齿冠周炎，可能会引起颌骨骨髓炎 ，导致骨头缺损 。

　　而且 ，由于智齿周围天生存在一层“外衣”，这层“外衣”会因为外界的刺激从而出现颌骨囊性病变 ，这些都会给人们带来不适及生活的不便。

　　为此，如果出现上述情况，需及时就医并对症治疗 。

湖南人这些新冠药品、医院制剂临时纳入医保报销 ！******url:https://m.gmw.cn/2023-01/06/content_1303246041.htm,id:1303246041

　　“阳了”之后看病吃药医保是否有报销？5日 ，湖南省医疗保障局发布《关于将部分新冠肺炎防治药品临时纳入湖南省基本医疗保险支付范围的通知》，此次公布 的新冠肺炎防治药品有复方布洛芬片、小儿止咳糖浆24个新冠肺炎防治药品以及湖南医院24个中药制剂 。

　　长沙晚报记者看到 ，此次纳入报销范围 的24个新冠肺炎防治药品大多为治疗感冒 、咳嗽 、消炎药品 ；24个中药医院制剂分别来自湖南中医药大学第一附属医院、湖南中医药大学第二附属医院 、湖南省妇幼保健院 、湖南省中西医结合医院等4家医院 的自制药，有预防方 ，轻型、普通治疗方以及恢复期治疗方等 。

　　此次临时纳入的药品按照通用名管理 ，同通用名同剂型 的药品全部纳入医保支付范围。临时纳入的药品和医院制剂实行甲类管理 ，政策内费用全额报销 。临时纳入目录期限为2023年1月6日至2023年3月31日，期限内费用基金予以支付，到期后调出目录 ，基金不予支付 。

　　省医保局强调 ，各地要把新冠肺炎防治期间人民健康保障放在首位，严格按照通知要求 ，积极做好政策宣传，保障政策落地实施。省医保局已统一做好临时纳入目录药品 的系统维护工作 ，各地要迅速组织医疗机构进行系统信息更新和药品匹配 ，切实做好防治药品 的待遇支付工作。

　　记者｜徐媛

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）